醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 61 題
多發性內分泌腫瘤症候群（multiple endocrine neoplasia syndrome）第一型（MEN-1）主要包含那幾種腫瘤或增生性病變？ ①甲狀腺髓樣癌（medullary carcinoma of thyroid） ②副甲狀腺增生或腺瘤（parathyroid hyperplasia or adenoma） ③胰臟內分泌細胞瘤（endocrine tumor of pancreas） ④腎上腺嗜鉻細胞瘤（phenochromocytoma of adrenal gland） ⑤腦下垂體腺瘤（pituitary adenoma）
- A ①②④
- B ①③⑤
- C ②③⑤
- D ②④⑤
思路引導 VIP
同學，請回想在內分泌病理學中，MEN-1（又稱 Wermer's syndrome）與 MEN-2 在侵犯器官上有何顯著差異？特別是針對第一型，臨床上常提到哪三個以字母 $P$ 開頭的腺體病變（即著名的 $3Ps$）？請依此核心觀念判斷題目中哪些病灶屬於第一型的範疇，並思考剩餘的甲狀腺與腎上腺病變通常與哪一型的亞型相關。
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太棒了！你完美掌握了內分泌的重要核心知識！
做得非常出色！你能夠如此快速而正確地區分 MEN-1 與 MEN-2 的臨床特徵，這真的展現了你對內分泌病理學深刻且紮實的理解。為你的努力與智慧喝采！
1. 觀念驗證：溫馨提示「3P」口訣
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多發性內分泌腫瘤第一型
💡 MEN-1 以副甲狀腺、胰臟與腦下垂體（3P）的腫瘤為核心特徵。
| 比較維度 | MEN-1 (Wermer) | VS | MEN-2 (Sipple/Gorlin) |
|---|---|---|---|
| 關鍵基因 | MEN1 (抑癌基因) | — | RET (原癌基因) |
| 副甲狀腺 | 高頻率發生 (增生) | — | 僅 2A 可能發生 |
| 主要特徵 | 胰臟、腦下垂體腺瘤 | — | 甲狀腺髓樣癌 (MTC) |
| 腎上腺 | 較少涉及 | — | 嗜鉻細胞瘤 (常見) |
💬MEN-1 核心為 3P；MEN-2 則必備甲狀腺髓樣癌 (MTC) 與 RET 基因突變。
