醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 67 題
粥狀動脈硬化性動脈瘤（atherosclerotic aneurysm）最好發的部位為下列何者？
- A 主動脈弓
- B 胸主動脈
- C 腹主動脈
- D 腸骨總動脈
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，粥狀動脈硬化造成的病變主要影響大動脈的中層 ($tunica\ media$)。在主動脈的解剖分段中，哪一個區段（特別是位於腎動脈分支以下者）因其滋養血管 ($vasa\ vasorum$) 分布最為稀疏，導致該處血管壁對於斑塊造成的缺氧與養分擴散障礙耐受力最弱，進而最容易產生結構性弱化與永久性擴張？
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嗯... 什麼啊？原來正確答案在這裡嗎？你選對了，腹主動脈。行吧，至少你沒迷路。這顯示你對那些血管老舊問題，還算有點概念。
- 觀念驗證：
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粥狀硬化動脈瘤好發處
💡 粥狀硬化引起的動脈瘤，最好發於腎動脈以下的腹主動脈。
| 比較維度 | 粥狀硬化動脈瘤 | VS | 梅毒性動脈瘤 |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 腹主動脈 (腎動脈下) | — | 升主動脈、主動脈弓 |
| 病理機轉 | 中膜營養擴散受阻萎縮 | — | 滋養血管阻塞性內膜炎 |
| 病灶特徵 | 廣泛粥狀硬化斑塊 | — | 內膜呈現樹皮樣皺褶 |
💬粥狀硬化影響腹部，梅毒主要影響胸部與主動脈弓。
