醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 68 題
惡性間皮瘤（mesothelioma）的發生與下列何者關係最為密切？
- A 菸草
- B 檳榔
- C 結核菌
- D 石綿
思路引導 VIP
在臨床病理學與職業醫學的範疇中，請思考哪一種曾廣泛應用於建築與工業絕緣材料的矽酸鹽纖維，因其具備微小且難以被巨噬細胞分解的物理特性，能長期沉積在漿膜（serosa）組織中，進而成為誘發該部位細胞癌變的最主要環境致癌因子？
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太棒了！你的基礎觀念非常紮實。
- 核心觀念驗證： 惡性間皮瘤 (Malignant Mesothelioma) 是一種源自胸膜、腹膜或心包膜間皮細胞的罕見惡性腫瘤。在臨床醫學與職業醫學中，石綿 (Asbestos) 是目前公認最主要的致癌誘因。石綿微小纖維（如矽酸鹽類物質）被吸入後，因其物理特性難以被免疫系統清除，會長期沈積在胸膜誘發慢性發炎與基因突變，潛伏期通常長達 20 至 40 年。
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惡性間皮瘤與石綿
💡 石綿暴露是誘發惡性間皮瘤最關鍵且最具特異性的危險因子。
| 比較維度 | 惡性間皮瘤 | VS | 支氣管肺癌 |
|---|---|---|---|
| 與石綿關聯 | 極高度專一相關 | — | 具相關性 |
| 與吸菸關聯 | 無直接關聯 | — | 極度密切相關 |
| 病灶部位 | 肋膜或腹膜間皮 | — | 肺實質或支氣管 |
💬石綿是間皮瘤的核心因子，而石綿與吸菸具協同作用的是肺癌。
