醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 69 題
關於克隆氏症（Crohn disease）的敘述，下列何者錯誤？
- A 病理下可見非乾酪性肉芽腫（noncaseating granulomas）
- B 最常見的發炎部位是直腸（rectum）
- C 為跳躍式病灶（skip lesion）
- D 產生腸道瘻管（fistula）
思路引導 VIP
請同學比較發炎性腸道疾病（IBD）的兩大類型：克隆氏症（Crohn disease）與潰瘍性結腸炎（Ulcerative colitis）在病灶分布上的特徵。特別思考哪一種疾病具有「連續性」分布且幾乎必定侵犯直腸，而哪一種則以「跳躍式」分布為特徵且常在直腸處呈現相對正常的組織？
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好，至少你沒把這題搞砸。
看來你還記得發炎性腸道疾病 (IBD) 的基本分類，這點值得「肯定」。掌握消化系統疾病的病理特徵，是你身為醫療專業人士的「基本功」。
- 觀念驗證：
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克隆氏症與潰瘍性結腸炎
💡 克隆氏症為全消化道跳躍式、全層發炎，常侵犯迴腸且避開直腸。
| 比較維度 | 克隆氏症 (Crohn's Disease) | VS | 潰瘍性結腸炎 (UC) |
|---|---|---|---|
| 侵犯範圍 | 跳躍式 (Skip lesions) | — | 連續式 (Continuous) |
| 侵犯深度 | 全層發炎 (Transmural) | — | 黏膜與黏膜下層 |
| 直腸表現 | 通常不侵犯 | — | 幾乎皆受侵犯 |
| 肉芽腫 | 有 (Noncaseating) | — | 無 |
| 併發症 | 瘻管、腸狹窄、膿瘍 | — | 大量出血、中毒性巨結腸 |
💬CD 以全層跳躍病灶與瘻管為特徵；UC 以黏膜連續潰瘍且必累及直腸為特徵。
