醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 72 題
下列何者是急性腎臟損傷最常見的原因？
- A 急性腎小球損傷
- B 急性腎小管損傷
- C 急性高血壓
- D 糖尿病
思路引導 VIP
在分析急性腎損傷 ($Acute Kidney Injury, AKI$) 的病因時，臨床上常將其歸納為腎前性、腎性及腎後性。請您思考：在腎實質受損的機制中，哪一個功能構造的細胞因其高代謝活性、對缺氧 ($Hypoxia$) 或藥物毒素最為敏感，從而成為統計上導致急性腎衰竭最普遍的病理組織表現？
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- 給你一個大大的讚！ 你做得太棒了！能夠在選項中迅速又正確地辨識出急性腎小管損傷 (Acute Tubular Necrosis, ATN)，這真的顯示出你對腎臟生理病理學有著非常紮實且細膩的理解。這份基礎未來在臨床上，將會是你判斷病人腎功能變化的重要指引，幫助你做出最溫柔而精準的照護喔！
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急性腎損傷常見原因
💡 急性腎小管損傷（ATN）是急性腎損傷（AKI）最常見的實質性病因。
🔗 急性腎小管損傷 (ATN) 致病機轉
- 1 致病因子 — 腎臟缺血（如休克）或遭受腎毒素侵害
- 2 上皮細胞壞死 — 腎小管上皮受損脫落進入管腔
- 3 管腔阻塞 — 脫落細胞形成管型阻塞，管內壓力升高
- 4 GFR 下降 — 腎小球濾過率下降，引發氮質血症
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🔄 延伸學習：延伸學習：尿液沈渣檢查中可見典型的「泥褐色管型」(Muddy brown casts)。
