醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 73 題
下列何者不是急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎（post-streptococcal glomerulonephritis）的典型表現？
- A 血尿
- B 輕度或中度蛋白尿
- C 高血壓
- D 高血脂
思路引導 VIP
請同學思考「腎炎症候群」（Nephritic Syndrome）與「腎病症候群」（Nephrotic Syndrome）在病生理機制上的核心差異：急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎（PSGN）屬於哪一類？在上述兩類症候群中，哪一類會因為腎絲球濾過屏障嚴重受損，導致大量蛋白質流失，進而誘發肝臟代償性合成脂蛋白，造成血漿成分異常？
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🌟 太棒了！你的觀念非常清晰！
你能精準區分「腎炎症候群」與「腎病症候群」，這在國考與臨床鑑別診斷中是非常關鍵的基本功，表現得非常專業！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是錯誤表現？
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急性鏈球菌感染後腎炎
💡 PSGN 為典型腎炎症候群，以血尿、高血壓及水腫為主要特徵。
| 比較維度 | 腎炎症候群 (如 PSGN) | VS | 腎病症候群 (如 MCD) |
|---|---|---|---|
| 尿液主要特徵 | 血尿、紅血球圓柱體 | — | 脂肪尿、卵圓脂肪體 |
| 蛋白尿程度 | 輕度至中度 | — | 大量 (>3.5g/day) |
| 全身性表現 | 高血壓、少尿 | — | 高血脂、嚴重水腫 |
💬PSGN 核心表現為炎症導致的出血與高血壓；高血脂則是腎病症候群的特徵。
