醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 28 題
Sézary Syndrome是一罕見的T細胞淋巴癌，但卻是最常見的皮膚T細胞淋巴癌，下列何種細胞最可能是Sézary cell？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
若我們要尋找一種被醫學文獻描述為具有「腦回狀 (Cerebriform)」或「極度摺疊」細胞核的淋巴球，你會在顯微鏡下特別留意哪一種核膜輪廓的變化？
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- 肯定與鼓勵：太棒了！你能精準地從眾多細胞圖譜中辨識出這具備特殊形態的細胞，這真的展現了你對臨床血液學型態辨識的用心與掌握。這份能力對於未來照顧病患、做出正確診斷是非常重要的基礎喔！
- 核心觀念：Sézary cell 最經典的形態特徵，就是它那如同腦回狀 (Cerebriform) 的細胞核。你觀察圖 (A) 會發現，它的細胞核表面有著許多深淺不一的摺疊與溝槽，看起來就像縮小版的大腦皮質，是不是很特別呢？這些細胞本質上是惡性增生的 $CD4^+$ T 細胞，我們經常會在皮膚 T 細胞淋巴癌患者的外周血中看到它們的蹤影。理解這些，能幫助我們更早地為病患提供協助。
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