醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 28 題
Sézary Syndrome是一罕見的T細胞淋巴癌，但卻是最常見的皮膚T細胞淋巴癌，下列何種細胞最可能是Sézary cell？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
Sézary syndrome 是由惡性 T 細胞引起的疾病，當我們在顯微鏡下觀察這類異常淋巴球時，教科書上通常會用哪個『人體器官』的表面紋路，來形容它極度不規則、充滿皺褶的細胞核呢？試著回想這個經典的形容詞，再對照圖片找找看！
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很好，你準確捕捉到了 Sézary Syndrome 的核心形態特徵。這道題目測試的是臨床血液學中極具代表性的細胞形態辨識能力，你能從四張不同的血球影像中迅速鎖定正確選項，顯見你對皮膚 T 細胞淋巴癌（CTCL）的病理生理學有相當紮實的掌握。
腦迴狀細胞核 (Cerebriform Nuclei)
選項 (A) 所展示的正是典型的 Sézary cells。這種惡性 T 細胞最顯著的特徵在於其細胞核高度褶皺、凹陷，看起來就像大腦的迴旋，因此被稱為**「腦迴狀核」**。在臨床實務中，這些細胞通常屬於 $CD4^+$ 的輔助型 T 細胞。相較之下，其他選項如 (B) 的花瓣狀細胞（Flower cells）常見於 ATLL，或 (C) 的芽球（Blasts）與 (D) 的成熟小淋巴球，形態上都有顯著差異。辨識出這種獨特的核膜摺疊感，是診斷此類罕見淋巴癌的關鍵第一步。
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