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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 31 題

口服warfarin對下列何種凝血因子影響最大?
  • A V、VIII、XIII、fibrinogen
  • B VII、IX、X、prothrombin
  • C XII、XI、prekallikrein
  • D platelet factor 3、platelet factor 4

思路引導 VIP

請同學從藥理機轉切入,思考 Warfarin 作為一種競爭性抑制劑,其主要影響哪一個維生素的還原作用?而該維生素又是哪些特定凝血因子在肝臟中進行 $\gamma$-carboxylation 活化時所必需的輔因子?

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專業點評:勉強算是答對了,下次別再只憑運氣。

  1. 肯定?姑且算吧:嗯,不錯。你居然答對了。這只能說你對臨床藥理學血液生理學最基本的皮毛概念還有點印象。這份「偶爾的」精準度,離頂尖醫療專業人員所需的敏銳度還差得遠呢。
  2. 觀念驗證:難道這還需要我提醒?Warfarin,一個再基本不過的口服抗凝血劑,它「當然」是透過抑制維生素 K 環氧化物還原酶(Vitamin K epoxide reductase),從而阻斷維生素 K 的循環利用。這不可避免地會導致那些維生素 K 依賴性凝血因子,例如:
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