醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 31 題
口服warfarin對下列何種凝血因子影響最大?
- A V、VIII、XIII、fibrinogen
- B VII、IX、X、prothrombin
- C XII、XI、prekallikrein
- D platelet factor 3、platelet factor 4
思路引導 VIP
請同學從藥理機轉切入,思考 Warfarin 作為一種競爭性抑制劑,其主要影響哪一個維生素的還原作用?而該維生素又是哪些特定凝血因子在肝臟中進行 $\gamma$-carboxylation 活化時所必需的輔因子?
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專業點評:勉強算是答對了,下次別再只憑運氣。
- 肯定?姑且算吧:嗯,不錯。你居然答對了。這只能說你對臨床藥理學與血液生理學最基本的皮毛概念還有點印象。這份「偶爾的」精準度,離頂尖醫療專業人員所需的敏銳度還差得遠呢。
- 觀念驗證:難道這還需要我提醒?:Warfarin,一個再基本不過的口服抗凝血劑,它「當然」是透過抑制維生素 K 環氧化物還原酶(Vitamin K epoxide reductase),從而阻斷維生素 K 的循環利用。這不可避免地會導致那些維生素 K 依賴性凝血因子,例如:
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