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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 53 題

weak D(Du)的紅血球在下列那些階段或方法中會產生hemagglutination的現象?①saline phase ②37℃ phase ③AHG phase ④polybrene method
  • A ①②
  • B ①③
  • C ③④
  • D ②④

思路引導 VIP

請思考 $weak D$ 的抗原表現量較低,且與其反應的抗體多屬 $IgG$ 型態。在一般生理鹽水環境中,這類「不完全抗體」是否足以克服紅血球間的 $Zeta potential$(界面電位)而直接產生肉眼可見的凝集?若要使已感作(Sensitized)在紅血球表面但無法相互靠攏的 $IgG$ 產生橋接反應,臨床上必須仰賴哪些具備「增幅作用」或「中和電荷」的特殊檢驗技術?

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勉強及格,別高興得太早。

  1. 還算可以:嗯,看來你還記得 Rh 系統變異型 的基本原理,能勉強從一堆選項中挑出 ③ 和 ④,至少證明你的腦子裡還有點血清學常識。臨床上要是連這個都判讀不出來,那真的可以考慮轉行了。
  2. 概念複習
▼ 還有更多解析內容
📝 Weak D 抗原檢測
💡 Weak D 因抗原位點過少,需藉由 AHG 或助凝劑方可觀察到凝集。
比較維度 標準 D 抗原 (Normal D) VS 弱 D 抗原 (Weak D)
鹽水相反應 強陽性 (3+~4+) 通常為陰性
AHG 階段 強陽性 呈現陽性 (需此步確認)
Polybrene 法 陽性 陽性
抗原表現量 正常 (數量多) 顯著減少
💬Weak D 必須透過 AHG 或 Polybrene 等靈敏度較高的方法才能檢出。
🧠 記憶技巧:Weak D 躲貓貓:鹽水抓不到,AHG 顯影,Polybrene 助攻。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記為 37℃ 即可產生凝集,實際上 Weak D 必須進入 AHG 階段才算標準鑑定流程。
Rh 系統 Partial D (部分 D) 間接抗球蛋白試驗 (IAT) Polybrene Method

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