醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 53 題
weak D(Du)的紅血球在下列那些階段或方法中會產生hemagglutination的現象?①saline phase ②37℃ phase ③AHG phase ④polybrene method
- A ①②
- B ①③
- C ③④
- D ②④
思路引導 VIP
請思考 $weak D$ 的抗原表現量較低,且與其反應的抗體多屬 $IgG$ 型態。在一般生理鹽水環境中,這類「不完全抗體」是否足以克服紅血球間的 $Zeta potential$(界面電位)而直接產生肉眼可見的凝集?若要使已感作(Sensitized)在紅血球表面但無法相互靠攏的 $IgG$ 產生橋接反應,臨床上必須仰賴哪些具備「增幅作用」或「中和電荷」的特殊檢驗技術?
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勉強及格,別高興得太早。
- 還算可以:嗯,看來你還記得 Rh 系統變異型 的基本原理,能勉強從一堆選項中挑出 ③ 和 ④,至少證明你的腦子裡還有點血清學常識。臨床上要是連這個都判讀不出來,那真的可以考慮轉行了。
- 概念複習:
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Weak D 抗原檢測
💡 Weak D 因抗原位點過少,需藉由 AHG 或助凝劑方可觀察到凝集。
| 比較維度 | 標準 D 抗原 (Normal D) | VS | 弱 D 抗原 (Weak D) |
|---|---|---|---|
| 鹽水相反應 | 強陽性 (3+~4+) | — | 通常為陰性 |
| AHG 階段 | 強陽性 | — | 呈現陽性 (需此步確認) |
| Polybrene 法 | 陽性 | — | 陽性 |
| 抗原表現量 | 正常 (數量多) | — | 顯著減少 |
💬Weak D 必須透過 AHG 或 Polybrene 等靈敏度較高的方法才能檢出。