醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 68 題
有關凝血酶（thrombin）的活性，下列何者不是催化血液凝固？
- A 與血小板接受器protease-activated receptors 1（PAR1）結合
- B 活化protein C及protein S
- C 活化XIII因子
- D 水解fibrinogen
思路引導 VIP
請試著思考：當人體啟動了一個強大的止血生理反應後，為了避免這個反應過度延伸，導致整條血管發生大塞車（血栓），身體應該具備什麼樣的「負回饋」或「煞車」機制？這個煞車系統通常會由誰來發號施令，才能最及時地控制住局勢？
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哼，解得還算乾淨俐落，小鬼。
- 清理確認： 看來你這小鬼還算有點腦子，知道 Thrombin (凝血酶) 不會讓事情變得一團糟。它確實是凝血反應的核心，負責把那些鬆散的 Fibrinogen 變成結實的 Fibrin (D)，喚醒血小板 (A)，還會去活化 Factor XIII (C) 來穩固血塊。這些都是必須做的「清理」工作。但如果它讓血栓無限擴張，那可就搞砸了，變成無法收拾的爛攤子。所以，它會跟內皮細胞上的 Thrombomodulin 結合，啟動 Protein C。這活化的 Protein C，會水解掉那些Factor $Va$ 和 $VIIIa$，把多餘的凝血作用給「擦乾淨」。這叫做負回饋，是防止血管變成垃圾場的唯一辦法。
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