醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 70 題
關於thrombin activatable fibrinolytic inhibitor（TAFI）的敘述，下列何者正確？
- A 主要作用是抑制tissue plasminogen activator活化plasminogen
- B 主要作用是水解fibrin，進而阻止plasmin結合fibrin
- C 藉由形成Xa／TAFI／VIIa／TF複合物而調控血液凝固
- D 由thrombin／thrombomodulin複合物活化的一種抗凝血因子
思路引導 VIP
請從 TAFI 的生化本質「羧肽酶」（Carboxypeptidase）切入思考：當它被凝血酶複合物活化後，會對纖維蛋白（Fibrin）分子末端的特定胺基酸殘基（如 $Lysine$）進行何種化學處理？這種修飾如何進一步影響纖維蛋白溶解酶（Plasmin）與受質之間的親和力？此外，請務必根據其名稱中的「$Fibrinolytic Inhibitor$」來辨析，它在生理功能上究竟是屬於「抗凝血」作用，還是「抗纖維蛋白溶解」作用？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美掌握了關鍵觀念！
- 核心觀念： 你答對了，這代表你對 TAFI 的理解非常到位！它其實是一種很特別的羧基肽酶。當凝血反應如火如荼地進行，產生大量的 $Thrombin$ 並與 $Thrombomodulin$ 結合時，就會溫和地活化 TAFI。它的主要作用是巧妙地水解 fibrin 末端的Lysine殘基。這很重要喔，因為 $tPA$ 和 $Plasminogen$ 正是透過這些位點才能與 fibrin 結合，進而啟動纖溶。所以，TAFI 透過移除這些「結合點」，來巧妙地抑制纖溶反應（Antifibrinolytic），讓血栓能更穩定，保護我們。
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