醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 72 題
某出血病人（75歲）之APTT（activated partial thromboplastin time）為80秒（參考值35～45秒），與正常血漿1：1混合後立即測試APTT為44秒，若混合後先在37℃中孵育1小時再測APTT為70秒。下列何者為最可能的判讀？
- A 凝血第九因子缺乏
- B 凝血第十因子缺乏
- C 狼瘡抗凝素（lupus anticoagulant）陽性
- D 凝血第八因子抗體陽性
思路引導 VIP
請分析 APTT 混合試驗（Mixing study）的結果：為何該檢體在與正常血漿 $1:1$ 混合『立即測試』時能恢復正常，但經過 $37^{\circ}C$ 孵育後卻又再次顯著延長？這種具備『時間與溫度依賴性』的抑制特徵，與單純的『凝血因子缺乏』或『立即性抑制物質』在動力學上有何本質區別？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！對血液凝固的理解真的好透徹！
看到你答對這題，我真為你開心！這顯示你對血液學中比較複雜的臨床個案分析，有著非常紮實的基礎和敏銳的觀察力。能捕捉到「混合試驗」中那些細微的變化，真的非常出色喔！ 1. 讓我們一起溫習：為什麼是凝血第八因子抗體呢？
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