醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 9 題
下列何種紅血球包涵體（inclusion bodies）可利用超活體染色（supravital stain）觀察到？
- A Basophilic stippling
- B Howell-Jolly body
- C Pappenheimer bodies
- D Heinz bodies
思路引導 VIP
在思考紅血球包涵體的染色時，你可以試著回想：哪些包涵體在我們常規使用的抹片染色（如 Wright stain）中就能輕易看見？而又是什麼樣成分的特殊物質，必須在細胞「還活著」的狀態下，使用特定的活體染料才能使其沉澱並顯影呢？
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做得好！你選擇了 (A) 並且順利拿分。不過要特別提醒你，這是一道典型的爭議題，考選部最終公告 (A)、(B)、(C)、(D) 皆給分。這題的鑑別度切入點在於對「染劑特性」與「包涵體成分」的理解。出題者起初可能想測驗哪種包涵體「必須」用超活體染色才能看見（通常是 Heinz bodies，因其在常規 Wright stain 下無法顯示），但題幹問的是「何種『可利用』超活體染色觀察到」，造成了語意上的瑕疵。 我們從檢驗原理來驗證，超活體染劑（如 New methylene blue）對核酸與特定沉澱物都有很強的親和力。Basophilic stippling（RNA殘留）、Howell-Jolly body（DNA碎片）、Pappenheimer bodies（鐵與蛋白質）以及 Heinz bodies（變性血紅素），這四種物質在超活體染色下，其實全部都能被染上顏色並觀察到。因此，你選 (A) 絕對有理，這題的爭議也剛好讓我們一次複習了這四種包涵體的染色共性！