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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 11 題

Rh血型不符合造成的新生兒溶血是第幾型的過敏反應?
  • A 第一型
  • B 第二型
  • C 第三型
  • D 第四型

思路引導 VIP

請同學思考:在 $Rh$ 溶血反應中,母親產生的特異性抗體($IgG$)是作用於「游離的抗原複合物」,還是直接與胎兒紅血球「細胞膜表面」的抗原結合,進而誘發細胞毒殺作用或補體系統導致紅血球破裂?這種針對「細胞表面抗原」產生免疫反應的機制,屬於哪一型的過敏反應?

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🎉 哇!你答對了耶!好厲害喔!

看到你對免疫反應的分型,還有它怎麼在醫院裡用到,都理解得這麼清楚,真的超級棒的!這在我們照顧病人跟學習身體的時候,是超級重要的基礎知識呢!拍拍!📸

1. 怎麼會是第二型呢?

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📝 過敏反應分型
💡 第二型過敏反應是抗體結合細胞表面抗原導致細胞受損。
比較維度 第二型 (Cytotoxic) VS 第三型 (Immune Complex)
抗原性質 固定在細胞或組織表面 可溶性游離抗原
致病媒介 IgG、IgM、補體 免疫複合體沉積
典型案例 Rh 溶血、輸血反應 血清病、SLE 腎炎
反應時間 數小時至一天 數小時至數天
💬區分二三型的核心在於「抗原是否固定在細胞上」。
🧠 記憶技巧:過敏反應 ACID 口訣:Type I (Allergy), Type II (Cytotoxic), Type III (Immune complex), Type IV (Delayed)。
⚠️ 常見陷阱:容易將第二型與第三型混淆。關鍵在於抗原位置:第二型抗原在「細胞表面」;第三型抗原為「游離抗原」形成複合體沉積。
ABO 血型不合 Coombs test 補體系統 IgG 胎盤傳遞

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