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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 12 題

下列何者屬於第一型過敏反應?①枯草熱(hay fever) ②氣喘(asthma) ③濕疹(eczema) ④接觸性皮膚炎(contact dermatitis)
  • A ①②③
  • B ②③④
  • C ①②④
  • D ①③④

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請同學回想第一型過敏反應(立即型)與第四型過敏反應(遲緩型)在致病機制上的核心差異:前者主要涉及 $IgE$ 抗體與肥大細胞的交互作用,而後者則是與 $T$ 細胞介導的細胞免疫相關。請思考題目中的「接觸性皮膚炎」往往在接觸過敏原 $24$ 至 $72$ 小時後才出現臨床症狀,這項特徵較符合哪一種類型的過敏機制?

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  1. 觀念驗證: 這道題目考查的是第一型過敏反應(即時型,Immediate Hypersensitivity),其核心機制是由 $IgE$ 抗體媒介,導致肥大細胞(Mast cells)釋放組織胺等發炎物質:
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📝 過敏反應分型與疾病
💡 第一型過敏為 IgE 媒介的立即型反應,第四型為 T 細胞媒介的遲緩型。
比較維度 第一型 (Immediate) VS 第四型 (Delayed)
媒介物質 IgE 抗體、肥大細胞 T 淋巴球 (Th1, CTL)
反應時間 立即 (數分鐘至數小時) 延遲 (48-72 小時)
臨床代表 氣喘、枯草熱、濕疹 接觸性皮膚炎、TB 試驗
💬第一型由抗體引發立即反應,第四型由免疫細胞引發延遲反應。
🧠 記憶技巧:過敏 ACID:I 立即(A)、II 細胞毒(C)、III 複合物(I)、IV 遲緩(D)。
⚠️ 常見陷阱:常將「異位性皮膚炎(第一型)」與「接觸性皮膚炎(第四型)」混淆,後者常見於金屬或植物接觸。
Gell and Coombs 分類法 肥大細胞(Mast cell)脫顆粒 IgE 抗體機轉

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