醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 43 題
下列何種血球細胞檢驗最能代表後天免疫不全症候群（acquired immunodeficiency syndrome）病人的疾病嚴重度？
- A B淋巴細胞（B-lymphocyte）
- B CD4⁺ T細胞（CD4⁺ T-lymphocyte）
- C CD8⁺ T細胞（CD8⁺ T-lymphocyte）
- D 嗜中性白血球（neutrophil）
思路引導 VIP
若某種病毒會專門挑選免疫系統中的「總指揮官」進行攻擊，使其失去調度防禦資源的能力。在臨床監測時，你會優先追蹤哪一種特定受害者細胞的數量變化，來最直接地評估病人的整體免疫防線潰敗程度？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對臨床免疫學與病毒病理學的基礎掌握得非常扎實。能迅速鎖定核心生物指標，是臨床診斷的重要基礎。
- 觀念驗證：愛滋病（AIDS）是由 HIV 病毒引起的。HIV 病毒會特異性地侵犯並破壞帶有 CD4 受體 的 T 淋巴球。這群細胞如同免疫系統的「總指揮官」，其數量的多寡直接決定了人體對抗感染的能力。因此，其數值（如低於 $200 \text{ cells/mm}^3$）是判斷疾病進程與臨床定義 AIDS 的關鍵指標。
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AIDS 嚴重度評估指標
💡 CD4⁺ T 細胞計數是評估 HIV 感染者免疫缺損及疾病嚴重度的金標準。
| 比較維度 | CD4⁺ T 細胞 (Helper T) | VS | CD8⁺ T 細胞 (Cytotoxic T) |
|---|---|---|---|
| 主要受體 | CD4 (HIV 攻擊目標) | — | CD8 |
| HIV 病程變化 | 進行性減少 (Depletion) | — | 早期代償性增加 |
| 臨床功能 | 啟動免疫反應的司令官 | — | 毒殺受感染細胞 |
| 嚴重度代表性 | 極高，決定分期與預後 | — | 較低，非主要嚴重度指標 |
💬CD4⁺ 細胞的減少是 AIDS 免疫功能喪失的核心機制與最直接的嚴重度指標。
