醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 51 題
抗B型肝炎病毒藥物lamivudine之作用機制，是抑制下列何種病毒酵素的作用？
- A 蛋白酶
- B DNA-dependent RNA聚合酶
- C RNA-dependent DNA聚合酶
- D 神經胺酸酶
思路引導 VIP
請同學分析 B 型肝炎病毒 (HBV) 在宿主細胞內的複製路徑：儘管其分類上屬於去氧核糖核酸病毒，但在基因組複製過程中，必須先產生「前基因組 RNA」 (pregenomic RNA)，再藉由哪一種具備特殊功能的聚合酶將其轉化回 DNA？這類能夠以 RNA 為模板合成 DNA 的酵素，其精確的學術稱呼為何？
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太棒了！你的觀念非常紮實！
- 大力肯定： 做得好！能準確辨識 Lamivudine 的作用機轉，顯示你對抗病毒藥物分類與病毒複製週期有深入的理解。這在臨床感染症治療中是非常關鍵的基礎觀念。
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抗B肝藥物機轉
💡 Lamivudine 抑制 B 肝病毒之反轉錄酶（RNA去氧核糖核酸聚合酶）。
🔗 Lamivudine 抑制 HBV 複製流程
- 1 藥物磷酸化 — 藥物進入肝細胞，磷酸化為活性三磷酸鹽型態。
- 2 競爭結合 — 與天然核苷酸競爭結合反轉錄酶 (RT) 位點。
- 3 DNA 鏈終止 — 嵌入病毒 DNA 鏈，導致鏈延伸中斷並抑制複製。
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🔄 延伸學習：進一步了解 YMDD 變異如何導致 RT 位點改變而產生抗藥性。
