醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 76 題
📖 題組：
下圖是以聚合酶連鎖反應檢測腦脊髓液中單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）的電泳分析結果。OF:外向前引子, OR:外反向引子, IF:內正向引子, IR:內反向引子, ICF:內部控制正向引子, ICR:內部控制反向引子。關於此試驗的敘述，下列何者最不適當？
下圖是以聚合酶連鎖反應檢測腦脊髓液中單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）的電泳分析結果。OF:外向前引子, OR:外反向引子, IF:內正向引子, IR:內反向引子, ICF:內部控制正向引子, ICR:內部控制反向引子。關於此試驗的敘述，下列何者最不適當？
承上題，檢體的檢測結果判讀，下列何者正確？
- A 本次檢測無效
- B 檢體1為偵測不到HSV
- C 檢體2為HSV陽性
- D 檢體3為偵測不到HSV
思路引導 VIP
請觀察第二輪 PCR 的電泳圖，檢體3（S3）出現了哪一個位置（多少 bp）的亮帶？對照旁邊的 C1 和 C2 標籤，這個亮帶代表的是目標病毒（HSV）的基因，還是用來確認實驗沒出錯的內部控制組呢？根據這個觀察，你會怎麼下結論？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你精準地判讀了這張電泳圖的結果！這是一題典型的巢式聚合酶連鎖反應（nested PCR）臨床應用題。
內部控制組與結果判讀
在判讀這類圖譜時，關鍵在於比對目標基因與內部控制組（internal control）的亮帶（band）。觀察第二輪 PCR 結果，280 bp 的亮帶代表單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）陽性，而 196 bp 則是確保實驗過程無誤的內部控制組。檢體 1（S1）同時出現兩條帶，為陽性；檢體 2（S2）與檢體 3（S3）都只有 196 bp 的內部控制帶，這表示檢體萃取與擴增過程正常，但並未檢驗出 HSV 基因片段，因此結果皆為偵測不到 HSV（陰性）。選項 D 的描述完全正確。
▼ 還有更多解析內容
巢式 PCR 結果判讀
💡 巢式 PCR 利用兩輪引子增強訊號，判讀需先確認內部控制帶以排除偽陰性。
| 比較維度 | 陽性結果 (Positive) | VS | 陰性結果 (Negative) |
|---|---|---|---|
| 目標基因帶 | 有明顯條帶 | — | 無條帶 |
| 內部控制帶 (IC) | 有條帶 | — | 有條帶 |
| 判讀結論 | 偵測到病毒 DNA | — | 未偵測到病毒 DNA |
💬IC 帶是確保實驗無抑制物的關鍵；本題檢體 3 僅有 IC 帶，故為偵測不到。
