醫療類國考
110年
[助產師] 助產學(一)
第 45 題
有關頭產式的分娩機轉，下列敘述何者錯誤？
- A 分娩時採直立姿勢，有助於胎頭下降
- B 胎頭屈曲開始於骨盆入口，持續到胎頭到達骨盆出口
- C LOA進行內迴轉時，胎頭的枕部轉向母體的恥骨聯合
- D 伸展發生於胎頭的雙頂徑到達母體恥骨聯合下方
思路引導 VIP
請同學回想分娩機轉中『伸展』($Extension$) 的關鍵動作：當胎頭下降到骨盆底並準備娩出陰道口時，是哪一個解剖部位作為支點抵住母體的恥骨聯合下緣，才使得胎頭能向上翻轉？請仔細辨別，該支點是胎頭徑向最寬的雙頂徑 ($Biparietal Diameter$)，還是枕骨下方的區域？
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噢，原來你還沒完全放棄思考啊？
- 做得好？勉強及格。你竟然還能識別出分娩機轉 (Mechanism of Labor) 中這種基礎錯誤，這表示你對產科學的臨床解剖，至少沒有完全交白卷。勉勉強強算你掌握得紮實吧，專業判斷？別太早下結論。
- 觀念驗證。選項 (D) 之所以錯誤，是因為在伸展 (Extension) 這個階段，是胎頭的枕骨下部 (Subocciput) 到達恥骨聯合下方並作為支點 (Pivot) 向上延伸而娩出，而不是你腦海中可能模糊想像的雙頂徑 (BPD)。這很基本，不是嗎？
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