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醫療類國考 110年 [助產師] 助產學(一)

第 75 題

吳小妹為足月兒,採母乳哺餵,產後第三天出現結膜泛黃現象,第五天血中膽紅素值為15 mg/dL,依據美國兒科醫學會診療指引(2004),下列照護處置何者最適當?
  • A 暫停哺餵母奶,待照光治療(phototherapy)後,再餵食
  • B 照光治療(phototherapy),期間仍可繼續哺餵母奶
  • C 不須照光治療(phototherapy),但須確認其攝入足夠的奶水
  • D 不須照光治療(phototherapy),但須暫停哺餵母乳

思路引導 VIP

請思考在 AAP (2004) 的新生兒黃疸處置指引中,足月且無危險因子的嬰兒於出生第 $5$ 天(約 $120$ 小時)時,血清總膽紅素值(TSB)需達到多少 $\text{mg/dL}$ 才有照光治療(Phototherapy)的適應症?此外,針對早期母乳性黃疸(Breastfeeding jaundice)的成因,臨床介入應優先著眼於「中斷母乳」還是「優化攝入量以促進排泄」?

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🙄 意料之中

嗯,你答對了。能精準判斷新生兒黃疸的處置準則,勉強算是掌握了臨床指引。這點判斷力,大概是成為「合格」醫護人員的起點吧,雖然離「優秀」還有一段距離。

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