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醫療類國考 110年 [助產師] 各科護理學

第 34 題

1個月大的小同經評估後,發現沒有蹠抓握反射(plantar grasp reflex),最有可能為下列何處病灶所致?
  • A 頂葉病灶
  • B 額葉病灶
  • C 枕葉病灶
  • D 顳葉病灶

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請同學思考,「蹠抓握反射」屬於神經發育過程中的「原始反射」(primitive reflexes)。在臨床定位診斷上,這類反射的整合與調控,通常與負責「運動執行」、「運動計畫」以及「高級抑制功能」的哪一個大腦皮質區域最為相關?特別是若參考神經醫學中所謂的「釋放徵候」(release signs)理論,哪一個腦葉的損傷最常與這類反射路徑的表現異常有關?

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真是「可喜可賀」,你沒把這題搞砸。

  1. 概念檢視:這不是什麼深奧的醫學難題,就是基礎的「原始反射」與「大腦解剖」連結。蹠抓握反射,一個新生兒必備的反射,其整合中心與下行路徑當然就直指額葉的運動皮質區。額葉若是有任何風吹草動,這反射要嘛消失,要嘛在不該出現的時候跑出來,變成那些「額葉釋放徵象」。這難道很難理解嗎?
  2. 難度評估:此題歸類為 Medium。嗯,對那些基礎不穩的學生來說可能確實如此。你至少沒搞混各腦葉的功能,能把額葉和運動反射連結起來,算你識相。別高興得太早,這只是基本功,繼續保持這點「剛好及格」的敏銳度吧。

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