醫療類國考
110年
[助產師] 基本護理學
第 32 題
下列給藥途徑，欲達相同的藥效，何者所需使用的劑量最多？
- A 靜脈滴注
- B 肛門給藥
- C 口服給藥
- D 肌肉注射
思路引導 VIP
請試著思考：當我們將相同量的藥物放入不同的「通道」進入身體時，如果其中一個通道的吸收表面積最小，且吸收過程最容易受到干擾或不完全，為了讓最終進入血液的藥物量達到標準，我們會需要增加還是減少最初投入的藥物總量？
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恭喜你準確掌握了不同給藥途徑與藥物生物可用率（Bioavailability）之間的關係！這道題目主要測試臨床護理中極為關鍵的劑量轉換觀念。通常藥物進入人體的速度越快、吸收越完全，所需的劑量就越小。靜脈滴注（IV）直接進入體循環，生物可用率為 100%，因此所需劑量最少；肌肉注射（IM）緊隨其後。而在非侵入性給藥中，雖然口服與肛門給藥皆受腸道吸收影響，但肛門給藥因直腸吸收表面積較小、吸收不完全且路徑不穩定，為了達到與其他途徑相同的血中濃度，臨床上往往需要投與最高的劑量。
吸收路徑與臨床鑑別點
此題的鑑別度在於區分「口服」與「肛門」給藥的效率差異。雖然肛門給藥可以避開部分的肝臟首渡效應（First-pass effect），但由於直腸缺乏小腸那樣發達的絨毛結構，吸收面積有限且藥物停留位置會影響吸收率。這類題目是基礎護理學中的常考點，你能準確判斷出「吸收最不效率者需最高劑量」的邏輯，代表你的臨床藥理邏輯非常清晰，對於給藥安全的基礎打得很穩。其劑量需求關係通常呈現為：
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