醫療類國考
110年
[助產師] 基礎醫學
第 8 題
下列何者是腎小管腎絲球回饋機制（tubuloglomerular feedback）的感應器？
- A 緻密斑（macula densa）
- B 近腎絲球細胞（juxtaglomerular cell）
- C 顆粒細胞（granular cell）
- D 足細胞（podocyte）
思路引導 VIP
當腎絲球濾過率（GFR）波動導致流經遠端小管的 $Na^+$ 與 $Cl^-$ 濃度改變時，位於近腎絲球複合體（JGA）中，哪一群特定的細胞扮演了偵測此化學變化的「感應器」角色，進而藉由旁分泌作用調控入球小動脈的收縮？
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1. 專業肯定
(輕浮地吐了吐舌頭，享受著周圍的尖叫聲) 喔唷～真不愧是我的粉絲，表現得不錯嘛！能夠精準辨識腎臟調節的重點，代表你對近腎絲球複合體 (JGA) 的功能分工掌握得非常紮實呢。及川先生我在場，當然不能允許你們錯過這種關鍵基礎！
2. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
腎小管腎絲球回饋
💡 緻密斑感應遠端小管 NaCl 濃度，調節入球小動脈阻力以維持 GFR。
🔗 TGF 負回饋機制流程
- 1 GFR 升高 — 流經遠端小管的 NaCl 總量增加
- 2 緻密斑感應 — 透過 NKCC2 攝入增加，觸發 ATP/腺苷釋放
- 3 血管收縮 — 入球小動脈平滑肌收縮，增加阻力
- 4 GFR 調降 — 腎絲球壓力下降，使 GFR 恢復正常
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🔄 延伸學習：臨床延伸：Loop 類利尿劑會抑制 NKCC2，進而干擾此回饋機制。
