醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 26 題
使用 Warfarin（Coumadin®）預防深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis, DVT）之護理指導，下列何者正確？①需定期監測凝血酶原時間（PT） ②鼓勵多攝取銀杏、當歸 ③若出現血尿是正常的現象不需理會 ④宜使用電動刮鬍刀
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
請思考 Warfarin 作為維生素 K 拮抗劑，其藥理機轉如何影響血液的凝血酶原時間（$PT$）？在服用此類抗凝血藥物期間，為了維持治療濃度（$Therapeutic Range$）並預防嚴重的出血併發症，臨床監測指標與日常生活防護（例如：評估傷口止血難易度、避免使用銳利器械，以及中西藥交互作用對凝血機能的協同影響）有哪些關鍵的護理指導重點？
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🌟 貼心叮嚀：你對 Warfarin 的理解很棒喔！
恭喜你答對了！這表示你對 Warfarin (Coumadin®) 的藥理作用和在臨床上的護理重點，都有了非常紮實且溫暖的理解。這份知識不只對考試重要，更是未來照顧病人時，保護他們安全的關鍵呢！
- 我們一起來回顧：為什麼 ①④ 是正確的呢？
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Warfarin 護理指導
💡 Warfarin 抗凝血治療須監測 PT/INR 並預防出血併發症。
| 比較維度 | Warfarin (Coumadin) | VS | Heparin |
|---|---|---|---|
| 給藥路徑 | 口服 (PO) | — | 注射 (IV / SC) |
| 監測指標 | PT / INR | — | APTT |
| 解毒劑 | Vitamin K | — | Protamine sulfate |
| 作用時效 | 較慢（需 2-3 天） | — | 極快（立即作用） |
💬兩者皆用於預防栓塞，但 Warfarin 適合居家長期使用，Heparin 多用於急性期。
