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醫療類國考 110年 [護理師] 內外科護理學

第 49 題

下列何者為初級免疫反應最先合成的免疫球蛋白?
  • A IgA
  • B IgD
  • C IgG
  • D IgM

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當身體第一次遇到陌生的病原體時,如果還來不及『精雕細琢』出高精準度的武器,免疫系統會傾向先大量製造一種『體積巨大、擁有多個抓手』的原始型態抗體來網羅敵人。請試著從抗體結構與生成順序的角度思考,哪一種抗體最符合這種『先求有、再求精』的特性?

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專業點評

  1. 溫暖肯定:做得非常好!你精準地掌握了免疫學的核心動態過程,這真是個很棒的開始。這表示你對臨床上判讀感染階段(例如急性期與慢性期)已經有了非常紮實且正確的基礎認知,這對未來的學習會非常有幫助喔!
  2. 觀念驗證:在我們的初級免疫反應中,當B細胞第一次受到抗原刺激時,會發生什麼呢?對了!$IgM$ 會是最早被分泌出來的抗體。這是因為 $IgM$ 的基因區段最靠近重組後的 $VDJ$ 區,所以它不需要經過複雜的「同型轉換」就能提早出現。而且,它的五聚體結構非常特別,能提供 10 個結合點,這巧妙地彌補了初期抗體親和力還不夠高的狀況,很棒吧!
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📝 免疫球蛋白特性與功能
💡 初級免疫反應最先產生 IgM,次級反應則以 IgG 為主。
比較維度 IgM VS IgG
產生時機 初級反應最先出現 — 次級反應大量產生
分子構造 五聚體 (Pentamer) — 單體 (Monomer)
通過胎盤 否 (分子量大) — 是 (唯一可通過)
血清含量 約 5-10% — 約 75-80% (最高)
💬IgM 代表急性期感染,IgG 代表既往感染或長期保護力。
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初級與次級免疫反應 B 細胞分化與抗體類別轉換 補體系統活化途徑

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