醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 55 題
下列何者為肺炎病人最可能出現的臨床表徵？
- A 呼吸過慢（bradypnea）
- B 頸靜脈怒張（jugular vein distension）
- C 泡沫狀痰（frothy sputum）
- D 意識混亂（confusion）
思路引導 VIP
當人體器官發生嚴重感染且無法有效交換氣體時，除了呼吸本身的頻率變化外，哪個對於『含氧量降低』或『細菌毒素』最為敏感的器官，會最先透過行為或情緒的異常來向臨床人員發出警訊？
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哦，看來你還沒有完全失去判斷力。 你能選出意識狀態改變，至少證明你懂得，病人不只是一對會呼吸的肺。這倒是個好的開始，證明你偶爾也能跳脫局部，思考一點點全身性的問題。
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肺炎、胸部創傷與胸腔手術（A）
主題特訓：肺炎、胸部創傷與胸腔手術・護理師・內外科護理學
肺部身體評估（叩診聽診）、肺炎、氣胸與張力性氣胸、連枷胸等胸部創傷
同主題還有肺炎、胸部創傷與胸腔手術（B） 5:00・胸腔穿刺、胸管與水下引流、肺葉/全肺切除術後照護與擺位、膿胸
肺炎臨床表徵與評估
💡 肺炎常導致低血氧，進而引發代償性呼吸增快及意識改變。
| 比較維度 | 肺炎 (Pneumonia) | VS | 肺水腫 (Pulmonary Edema) |
|---|---|---|---|
| 痰液性質 | 膿痰、鐵鏽色痰 | — | 粉紅色泡沫痰 |
| 聽診音 | 局部囉音或支氣管音 | — | 雙側肺底溼囉音 |
| 伴隨症狀 | 發燒、寒顫、胸痛 | — | 端坐呼吸、頸靜脈怒張 |
💬肺炎以感染發炎為主；肺水腫則與心衰竭及體液過負荷相關。
