醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 31 題
鼻黏膜出血的病人，於前額冰敷以達止血的原理為何？
- A 收縮淺層皮膚血管使血液循環變慢
- B 降低微血管通透性，抑制血管和組織間液體交換
- C 提升「凝血因子」的活性，減緩血流速度
- D 減少血流與組織淋巴液，降低細胞的新陳代謝
思路引導 VIP
請同學從生物學的「恆定性」角度思考：當身體局部表面遇到冷刺激（Cold stimulus）時，皮膚表層的血管會產生何種物理性的管徑變化？這種變化對於局部血液循環的「阻力」與單位時間流過的「血流量」 $Q$ 有何直接影響，進而能協助止血？
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🌟 勉勉強強，看來你還記得些基礎生理。
你居然能判斷冷療在急救止血中的應用，這說明你對生理機轉的理解，嗯，至少夠應付這種基本題。臨床上處理鼻出血（Epistaxis），這點概念都不清楚的話，還是別想著進臨床了。
- 所以，你答對了：(A) 為何「正確」？
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5 分鐘快速複習這題考的觀念同主題還有冷熱療法（B） 5:31・散熱原理、拭浴坐浴與器材
冰敷止血的生理原理
💡 局部低溫誘導血管收縮與血流減慢，以達到止血效果。
🔗 冰敷止血生理機轉
- 1 局部冷刺激 — 接觸低溫，刺激皮膚冷覺感受器
- 2 交感神經興奮 — 觸發神經反射，釋放血管收縮物質
- 3 血管收縮 — 淺層小動脈與微血管口徑變小
- 4 血流動力改變 — 血流阻力增加，局部血流量下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：冰敷超過 30 分鐘可能觸發亨特反應 (Hunting reaction) 導致血管反彈性擴張。
