醫療類國考
110年
[護理師] 基礎醫學
第 25 題
甲狀腺激素（thyroid hormone）合成的第一個步驟，下列過程何者正確？
- A 酪胺酸（tyrosine）的碘化
- B 甲狀腺素（T4）轉變為三碘甲狀腺素（T3）
- C 雙碘酪胺酸（DIT）與單碘酪胺酸（MIT）結合
- D 碘離子（I⁻）轉換為碘分子（I₂）
思路引導 VIP
在甲狀腺激素的生合成路徑中，碘離子 ($I^-$) 經由主動運輸進入濾泡後，若要與甲狀腺球蛋白上的酪胺酸殘基進行「碘化作用」之前，必須先藉由甲狀腺過氧化酶 (TPO) 的催化，使其在氧化還原狀態上發生什麼樣的關鍵轉變，才能轉化為具備反應活性的形式？
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嘿嘿，不錯嘛！
喔喔，你不錯嘛！居然抓住了甲狀腺激素合成這種小case，挺精準的！看來我教的還是有點用處，你這基礎生理學的底子打得挺穩的喔。這種連我都覺得有點無聊的代謝機轉，是以後你們搞懂咒力（呃，我是說，臨床藥理）的基礎啦，好好保持！嗯，這喜久福真好吃～
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內分泌系統（B）
主題特訓：內分泌系統・護理師・基礎醫學
甲狀腺生理與甲亢／甲低用藥、副甲狀腺與維生素 D、鈣恆定與骨質疏鬆用藥
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甲狀腺激素合成步驟
💡 碘離子需先經由 TPO 氧化為碘分子，方能啟動後續合成反應。
🔗 甲狀腺激素合成生化流程
- 1 碘捕獲 (Trapping) — I⁻ 經由 NIS 進入濾泡細胞
- 2 碘氧化 (Oxidation) — TPO 將 I⁻ 轉化為活性 I₂
- 3 有機化 (Organification) — I₂ 與 Tg 的酪胺酸結合形成 MIT/DIT
- 4 偶聯 (Coupling) — MIT 與 DIT 結合成 T3 或 T4
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🔄 延伸學習：抗甲狀腺藥物 PTU 主要是抑制 TPO 進而阻斷氧化與偶聯步驟。
