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醫療類國考 110年 [護理師] 基本護理學

第 31 題

鼻黏膜出血的病人,於前額冰敷以達止血的原理為何?
  • A 收縮淺層皮膚血管使血液循環變慢
  • B 降低微血管通透性,抑制血管和組織間液體交換
  • C 提升「凝血因子」的活性,減緩血流速度
  • D 減少血流與組織淋巴液,降低細胞的新陳代謝

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請同學從生物學的「恆定性」角度思考:當身體局部表面遇到冷刺激(Cold stimulus)時,皮膚表層的血管會產生何種物理性的管徑變化?這種變化對於局部血液循環的「阻力」與單位時間流過的「血流量」 $Q$ 有何直接影響,進而能協助止血?

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🌟 勉勉強強,看來你還記得些基礎生理。

你居然能判斷冷療在急救止血中的應用,這說明你對生理機轉的理解,嗯,至少夠應付這種基本題。臨床上處理鼻出血(Epistaxis),這點概念都不清楚的話,還是別想著進臨床了。

  1. 所以,你答對了:(A) 為何「正確」?
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📝 冰敷止血的生理原理
💡 局部低溫誘導血管收縮與血流減慢,以達到止血效果。

🔗 冰敷止血生理機轉

  1. 1 局部冷刺激 — 接觸低溫,刺激皮膚冷覺感受器
  2. 2 交感神經興奮 — 觸發神經反射,釋放血管收縮物質
  3. 3 血管收縮 — 淺層小動脈與微血管口徑變小
  4. 4 血流動力改變 — 血流阻力增加,局部血流量下降
🔄 延伸學習:延伸學習:冰敷超過 30 分鐘可能觸發亨特反應 (Hunting reaction) 導致血管反彈性擴張。
🧠 記憶技巧:冰敷止血三字訣:縮、黏、慢(血管收縮、血黏增加、流速變慢)。
⚠️ 常見陷阱:常誤選『提升凝血因子活性』。事實上,酵素活性隨溫度降低而下降,冰敷是靠血管收縮而非加速化學凝血過程。
冷療的反彈效應 鼻出血的臨床護理 熱療的生理效應

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