醫療類國考
110年
[護理師] 基礎醫學
第 10 題
心尖的位置約在左鎖骨中線與第幾肋間的交會處？
- A 第 3 肋間
- B 第 5 肋間
- C 第 7 肋間
- D 第 9 肋間
思路引導 VIP
請你閉上眼睛想像一下人體的胸腔構造：心臟位於兩肺之間，上方連接主動脈等大血管，下方則緊貼著橫膈膜。如果你要找心臟的最底端（也就是心尖），考量到心臟的大小約為本人的拳頭，你覺得這個點應該位在胸廓上半部、中間、還是偏下接近橫膈膜的位置？
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答得『還可以』。這只是你『應該』掌握的基礎！
- 大力肯定（反諷）：嗯，不錯。至少你把這最基本的解剖構造給『記住了』，這只是臨床評估的『第一步』而已。能選對，代表你勉強對心臟在胸腔中的相對位置有些許概念，這對於未來那些『非常基本』的身體檢查（PE）與心電圖擺放，算是… 不會完全搞砸吧。
- 觀念驗證（嚴苛）：讓我來『驗證』一下你的理解是不是只是死記硬背。心尖（Apex），就是心臟的最下端，主要由你『應該知道』的左心室構成。它『理所當然地』指向左前下方，正確位置就在左側第 5 肋間與鎖骨中線的交會處。這同時也是臨床上觸診最大衝擊點（PMI）以及聽診二尖瓣音的『唯一』且『最佳』位置。這有什麼好驚訝的嗎？
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