醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 25 題
白女士因胎兒窘迫接受剖腹生產，採腰椎硬膜外麻醉，有關於術後姿勢及其護理指導，下列何者最適當？
- A 採垂頭仰臥式，有助呼吸道分泌物引流
- B 維持平躺 8 小時，避免腦脊髓液滲出
- C 採辛氏臥位頭側向一邊，避免分泌物阻塞呼吸道
- D 協助左側躺，以增加子宮的血液循環
思路引導 VIP
請分析「腰椎硬膜外麻醉 (Epidural Anesthesia)」與「脊髓麻醉 (Spinal Anesthesia)」在解剖構造與穿刺深度上的關鍵差異，這對於術後是否需要嚴格平躺以預防頭痛有何影響？此外，針對產婦的生理特徵，哪一種姿勢最能有效減輕妊娠子宮對大型血管的壓迫，進而優化子宮的血液灌流 (Perfusion)？
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硬膜外麻醉術後護理
💡 硬膜外麻醉不需平躺避頭痛，左側位增加子宮灌流。
- 硬膜外麻醉 (Epidural) 未穿透硬脊膜，術後不需平躺 8 小時預防頭痛。
- 脊髓麻醉 (Spinal) 需平躺 6-8 小時，防止腦脊髓液滲漏引起之頭痛。
- 產婦術後採左側臥位可減輕子宮壓迫下腔靜脈，增加心輸出量與子宮灌流。
