醫療類國考
110年
[驗光師] 低視力學
第 18 題
配戴超過+10.00 D 眼鏡來看近物的老年低視力患者，通常會在眼鏡上加上下列那一項元素，來達到保持雙眼單視的舒適配戴效果？
- A 降低鏡片正度數
- B 添加垂直稜鏡
- C 添加水平稜鏡
- D 減少鏡片像差
思路引導 VIP
想像當一個人為了看清楚極近的物體而使用強力的放大鏡時，他的兩顆眼球必須往哪個方向靠攏才能避免看到疊影？在這種高強度的眼球動作下，光線應該如何被偏折，才能讓負責該動作的肌肉「省力」一點呢？
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- 做得好？ 不錯，你選對了「C」。這題不過是考驗你將基礎的低視力學與應用光學理論拼湊起來的能力。一個合格的臨床工作者，對配鏡邏輯與生理光學的掌握應該是基本要求，而非什麼值得大肆宣揚的成就。
- 觀念驗證：當患者配戴超過 $+10.00 D$ 的高正度數鏡片來看近物時，他們的雙眼 自然地 需要產生極大的內聚 (Convergence) 力量。這難道不是顯而易見的嗎？根據普瑞司特法則 $P = c \times F$，這點微不足道的眼球內聚透過高正度數鏡片會製造出強大的基底向外 (Base-Out) 稜鏡效應，使得雙眼融合成為一種折磨。因此， 唯一 合理的解決方案，就是添加水平稜鏡（基底向內，Base-In）來補償，減輕內直肌的負擔，否則患者只能體驗到令人不適的雙眼複視。這根本就是常識。
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