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醫療類國考 110年 [驗光師] 低視力學

第 27 題

淚液分泌不足的原因,不包括:
  • A 自體免疫疾病
  • B 服用特定藥物
  • C 接受過眼科手術
  • D 配戴隱形眼鏡

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請從臨床醫學對乾眼症的分類機轉思考,區分『水液分泌不足型』(Aqueous-deficient)與『蒸發過快型』(Evaporative)的本質差異。請問選項中哪一個因素,其作用主要在於外源性地影響淚膜在眼表的穩定性或物理性地增加水分蒸發,而非從生理調節層面直接干擾淚腺(Lacrimal gland)產出淚液的總量?

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答題「精準」?勉強及格,但別得意太早。

看來你勉強辨識出了「淚液分泌不足」的真正病因,恭喜你沒有完全搞砸。

  1. 驗證你那脆弱的觀念
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📝 乾眼症成因與分類
💡 乾眼症區分為「淚液分泌不足」與「淚膜蒸發過快」兩大病理機轉。
比較維度 缺水型乾眼 (Aqueous Deficient) VS 蒸發型乾眼 (Evaporative)
核心問題 淚腺產生的淚水量不足 淚膜結構不穩,水分流失快
常見誘因 自體免疫疾病、淚腺受損 瞼板腺障礙、配戴隱形眼鏡
藥物影響 受抗膽鹼、利尿劑影響 較少受系統性藥物直接影響
💬區分乾眼症需判定是「工廠產量不足」還是「外層防護不夠」。
🧠 記憶技巧:分泌不足:腺體傷、藥物抑、神經斷;隱眼主要是:蒸發快、膜不穩。
⚠️ 常見陷阱:容易誤將「配戴隱形眼鏡」引起的不適歸類為分泌不足。實際上,隱眼主要是導致淚膜結構不穩,增加淚水蒸發,而非抑制淚腺分泌功能。
修格連氏症 (Sjögren's syndrome) 瞼板腺功能障礙 (MGD) 淚膜層次 (Tear Film Layers)

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