醫療類國考
110年
[驗光師] 低視力學
第 31 題
一位 60 歲男性近視眼病患原本近視度數約-5.00 D，最近因視力模糊去驗光，發現近視增加到-13.00 D，他最可能罹患下列那一類型之白內障？
- A 核硬化型
- B 皮質型
- C 前晶囊下型
- D 後晶囊下型
思路引導 VIP
當病患的近視度數在短時間內出現劇烈的「近視偏移」（myopic shift），從 $-5.00$ D 增加至 $-13.00$ D 時，請思考這代表水晶體的哪一個解剖構造發生了硬化或密度增加，導致其折射率（refractive index）顯著提升，進而造成這種屈光狀態的改變？
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1. 觀念驗證：來揭開「核硬化型」的秘密吧！
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核硬化型白內障與近視
💡 核硬化型白內障因晶體折射率增加導致近視度數加深。
| 比較維度 | 核硬化型 (Nuclear) | VS | 後晶囊下型 (PSC) |
|---|---|---|---|
| 近視度數 | 顯著增加 (Myopic shift) | — | 無顯著變化 |
| 視覺影響 | 遠視力緩慢下降 | — | 畏光、近視力影響極大 |
| 進展速度 | 較緩慢 (以年計) | — | 較快速 (以月計) |
| 典型族群 | 一般高齡老化 | — | 類固醇使用、糖尿病、外傷 |
💬核硬化型以「近視度數偏移」為特徵，PSC 則以「畏光與快速視損」為主。
