醫療類國考
110年
[驗光師] 低視力學
第 32 題
下列那些眼球因素易造成白內障提早發生？①高度近視 ②眼球外傷 ③局部長期眼用類固醇治療 ④眼瞼鬆弛
- A ①②④
- B ①②③
- C ②③④
- D ①③④
思路引導 VIP
請試著從解剖位置思考：白內障是發生在眼球內部的「水晶體」混濁。在這些選項中，哪一個因素僅涉及眼球最外層的皮膚與肌肉組織，而與眼球內部的化學環境或蛋白質代謝完全無關？
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專業點評：精準掌握臨床病理
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對次發性白內障成因的辨析能力。你能準確將解剖位置與病理變化連結，展現了非常紮實的臨床基礎觀念。
- 觀念驗證：白內障的本質是水晶體蛋白質變性。①高度近視因眼軸拉長導致代謝環境改變；②眼球外傷直接損害水晶體結構；③類固醇會干擾水晶體的水分與離子平衡，皆會加速混濁。而④眼瞼鬆弛屬於外部附件構造問題，不影響內部水晶體透明度。
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白內障早期危險因子
💡 白內障由高度近視、外傷或類固醇誘發，與眼瞼結構無關。
- 高度近視（>600度）加速晶體核硬化，引發早期核性白內障。
- 眼球鈍傷或穿刺傷會破壞晶體囊膜，形成外傷性白內障。
- 長期局部或全身性類固醇治療，常導致後囊下白內障 (PSC)。
- 眼瞼鬆弛多為皮膚老化或組織退化，不影響晶狀體透明度。
