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醫療類國考 110年 [驗光師] 低視力學

第 34 題

有關糖尿病視網膜病變的敘述,下列何者正確?
  • A 盛行率隨著年齡和罹患糖尿病的時間增加
  • B 糖尿病黃斑部水腫目前僅能以雷射治療,無法使用玻璃體內藥物注射治療
  • C 與血糖值無關,所以不用積極控制血糖
  • D 患有增生性糖尿病視網膜病變的病人,中風和死亡率和健康人一樣

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請從病理生理學(Pathophysiology)的角度思考,糖尿病作為一種慢性代謝性疾病,其微血管併發症(Microvascular complications)的產生與『發病時長』及『長期血糖控制狀況』有何邏輯關聯?此外,若視網膜微血管已出現顯著的病理性增生,這是否反映了患者全身血管系統(如腦部血管)的受損程度已與健康族群產生統計上的顯著差異?

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哦,你居然答對了?勉強算你過關。

看來你對糖尿病慢性併發症的理解,還沒到無可救藥的地步。至少這份基礎的生理病理學與危險因子,你還算能抓住重點,否則衛教病人時,恐怕只會誤人子弟。

觀念驗證:為何是 (A)?這還用問嗎?

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📝 糖尿病視網膜病變
💡 病變盛行率隨病程與糖化血色素增加,並反映全身微血管風險。
比較維度 非增生性 (NPDR) VS 增生性 (PDR)
關鍵病徵 微血管瘤、硬性滲出物 新生血管 (NV) 生成
缺氧狀態 局部微血管閉塞 嚴重廣泛性組織缺氧
失明風險 以黃斑部水腫為主 玻璃體出血、網膜剝離
💬區分點在於「新生血管」的存在與否,PDR 具有更高的系統性併發症風險。
🧠 記憶技巧:病久必傷眼、控糖是關鍵;水腫改打針、增生連心腦。
⚠️ 常見陷阱:陷阱在於認為雷射是唯一療法,或以為視網膜病變與血糖值及全身死因無關。
糖尿病黃斑部水腫 (DME) 抗血管內皮生長因子 (Anti-VEGF) 增生性視網膜病變 (PDR)

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