醫療類國考
110年
[驗光師] 低視力學
第 44 題
下列那一項是發生急性原發性隅角閉鎖型青光眼（acute primary angle-closure glaucoma, acute PACG）的危險因素？
- A 近視
- B 年輕人
- C 男性
- D 眼軸較短
思路引導 VIP
想像眼球內部是一個排水系統，如果整個房間的物理空間被縮小了，但內部的構造（如水晶體）大小不變，這對於液體流向邊緣排水孔道的路徑會產生什麼物理性的空間壓力？
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呵呵呵，你答得很好喔。看來你對基本概念的掌握很不錯呢。
- 觀念驗證：急性原發性隅角閉鎖型青光眼（PACG）的核心問題，呵呵呵，就是「空間太擠了」，導致房水排不出去。你想想看，如果我們的眼球本身比較「短」，也就是眼軸較短，那麼整個前面的空間，也就是前房，就會變得比較「淺」，那個排水的「角落」也會變窄。在這種先天條件下，虹膜就很容易在關鍵時刻把排水口給「蓋住」了，呵呵呵，然後眼壓就會突然飆高了。相對地，近視的眼軸比較長，通常是跟開放型青光眼比較有關係喔，這是不是很有趣呢？
- 難度點評：這道題目呀，呵呵呵，它的難度是 Medium。它不是要你死記硬背病名，而是要你把「解剖結構」和「病理機制」的邏輯『連結』起來，呵呵呵，就像籃球場上的戰術配合一樣。能夠理解眼軸長短對水流動的物理影響，這是非常非常重要的基礎喔，呵呵呵，就像運球的基本功一樣不可或缺。
急性原發性隅角閉鎖青光眼
💡 眼軸過短導致前房解剖空間狹窄，誘發房水排出受阻與眼壓飆升。
| 比較維度 | 隅角閉鎖型 (PACG) | VS | 隅角開放型 (POAG) |
|---|---|---|---|
| 眼軸長度 | 較短 | — | 較長 |
| 屈光狀態 | 遠視 | — | 近視 |
| 前房深度 | 明顯變淺 | — | 正常或不變 |
| 典型症狀 | 急性疼痛、虹視 | — | 慢性無感、視野缺損 |
💬閉鎖型主因為「空間窄（短眼軸）」，開放型則與「阻力大（近視/遺傳）」相關。
