醫療類國考
110年
[驗光師] 低視力學
第 47 題
下列關於青光眼的敘述，何者錯誤？
- A 眼壓一定會升高
- B 青光眼可能是慢性漸進性的視神經病變伴隨視野缺損
- C 長期使用類固醇也可能引起青光眼
- D 與歐美比較，隅角閉鎖型青光眼在亞洲人較為常見
思路引導 VIP
在臨床醫學中，青光眼的定義核心在於視神經萎縮與視野缺損。請同學思考：雖然高眼壓是導致神經受損的重要因子，但醫學上是否存在所謂的「正常眼壓型青光眼」？若患者眼壓測量值維持在正常範圍（如 $IOP \le 21 mmHg$）卻仍產生視神經病變，這是否代表「眼壓升高」是診斷此病的「絕對必要」條件？
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- 大力肯定：做得好！你能精準識別出臨床上的常見誤區。許多人誤以為青光眼等同於高眼壓，你能避開這個陷阱，展現了紮實的眼科學基礎，這在臨床診斷中至關重要。
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青光眼核心診斷與分類
💡 青光眼是進行性視神經病變，眼壓升高非唯一診斷標準。
| 比較維度 | 隅角開放型青光眼 | VS | 隅角閉鎖型青光眼 |
|---|---|---|---|
| 流行病學 | 歐美較多 | — | 亞洲人盛行率較高 |
| 解剖機轉 | 小樑網排水阻力增加 | — | 虹膜前移堵塞隅角 |
| 臨床表現 | 進展緩慢、無痛 | — | 可能急性發作（劇痛、虹視） |
💬診斷核心在於視神經受損與視野缺損，並非僅依據眼壓數值。
