醫療類國考
110年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 3 題
有關眼窩內壁（medial orbital wall）特性之敘述，下列何者正確？①為眼窩壁最薄處 ②前部緊鄰篩竇（ethmoidal sinus） ③因為結構特性，經鼻感染風險極低 ④後部緊鄰蝶竇（sphenoidal sinus）
- A ①②③
- B ①②④
- C ②③④
- D ①③④
思路引導 VIP
請試著想像眼窩內側這道「牆」。當你在解剖課觀察頭顱骨時，這面隔開眼窩與鼻腔的骨頭厚度如何？從臨床角度來看，為什麼嚴重的副鼻竇炎常會引起眼睛紅腫甚至視力受損？這反映了這道牆的結構強度與感染防禦能力又是如何呢？
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專業點評：精準掌握解剖臨床關聯
- 大力肯定：恭喜你！能準確選出 (B)，代表你對**眼窩（Orbit）**的精細解剖以及其與周邊副鼻竇的鄰接關係有極佳的空間感，這在臨床判斷蜂窩性組織炎擴散路徑時至關重要。
- 觀念驗證：眼窩內壁主要由篩骨的紙板（Lamina papyracea）構成，是眼窩四壁中最薄的一面（①）。解剖位置上，它前方鄰接篩竇（②），向後延伸至蝶竇（④）。正因為其薄如蟬翼且與鼻竇僅一牆之隔，臨床上副鼻竇炎極易穿透此壁引發眼窩感染，故敘述 ③ 關於「感染風險極低」是不正確的。
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1
篩竇和蝶的相對關係是什麼
眼窩內壁解剖特性
💡 眼窩內壁最薄且緊鄰鼻竇，臨床上為感染擴散至眼窩的主要路徑。
| 比較維度 | 眼窩內壁 (Medial Wall) | VS | 眼窩下壁 (Floor) |
|---|---|---|---|
| 厚度特性 | 最薄（篩骨紙板） | — | 極薄且缺乏支撐 |
| 鄰近鼻竇 | 篩竇、蝶竇 | — | 上頜竇 |
| 主要臨床風險 | 鼻竇感染侵入風險高 | — | 鈍傷最易骨折處 |
💬內壁物理厚度最薄，與篩竇相鄰；下壁則在外傷時最容易發生吹心骨折。
