醫療類國考
110年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 30 題
有關脈絡膜腫瘤導致視網膜剝離（retinal detachment, RD）的類型，下列何者正確？
- A 裂孔型視網膜剝離（rhegmatogenous RD）
- B 牽引型視網膜剝離（tractional RD）
- C 滲出型視網膜剝離（exudative RD）
- D 合併裂孔型與牽引型視網膜剝離
思路引導 VIP
請從病理機制的角度出發思考：當脈絡膜（$choroid$）出現腫瘤時，它是會導致視網膜產生實質上的『物理性破口』、引發玻璃體纖維組織的『機械性拉力』，還是會因為腫瘤破壞了血流屏障或引發炎症，導致液體由脈絡膜血管『滲出』並積聚在視網膜下空間？
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🔍 觀念驗證：為什麼是「滲出型」？
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視網膜剝離分類與機轉
💡 視網膜剝離依成因分為裂孔、牽引及滲出型，其病理機制截然不同。
| 比較維度 | 裂孔型 (Rhegmatogenous) | VS | 滲出型 (Exudative) |
|---|---|---|---|
| 致病機制 | 視網膜裂孔或破洞 | — | 血管滲漏或腫瘤滲出 |
| 液體來源 | 液化的玻璃體 | — | 脈絡膜滲出液 |
| 臨床特徵 | 常見閃光與飛蚊症 | — | 常見移位性下積水 |
| 常見病因 | 高度近視、眼外傷 | — | 脈絡膜腫瘤、葡萄膜炎 |
💬裂孔型為結構受損（洞），滲出型為病理液體積聚（水）。
