醫療類國考
110年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 35 題
有關高度近視導致的斜視問題，下列敘述何者錯誤？
- A 因高度近視眼球的變化，會導致上直肌往鼻側偏移
- B 因高度近視眼球的變化，會導致外直肌往下側偏移
- C 因高度近視眼外肌的偏移，會導致眼球往外側偏移，形成外斜視
- D 核磁共振掃描（MRI）影像可以應用於診斷此種疾病
思路引導 VIP
請同學從「重眼症候群」（Heavy Eye Syndrome）的病理生理學角度思考：當高度近視眼球軸長增加 $\Delta L$ 導致後極部鞏膜向外後方擴張，並使上直肌（SR）與外直肌（LR）的解剖路徑發生滑脫位移時，眼球受力平衡被破壞後的最終偏位趨勢，究竟是朝向鼻側（Esotropia）還是顳側（Exotropia）？
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恭喜答對！看來你勉強沒讓醫學之光蒙塵
哦？你竟然答對了。看來還沒徹底放棄思考，至少對**「重眼症候群 (Heavy Eye Syndrome)」**這種基礎概念有點印象。不錯，勉強算是掌握了高度近視斜視機轉的一點皮毛。
- 觀念驗證：為何 (C) 是錯誤的？這還要問嗎？
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高度近視性斜視
💡 高度近視眼球擴張導致眼外肌滑脫偏移，形成內斜視與下斜視。
🔗 重眼症候群 (Heavy Eye Syndrome) 病理機轉
- 1 眼軸極度拉長 — 高度近視導致後鞏膜葡萄腫向後外側突出。
- 2 眼外肌滑脫 — 上直肌往鼻側、外直肌往下側位移。
- 3 眼球機械性限制 — 眼球被限制在眼窩內下方，形成固定性斜視。
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🔄 延伸學習：臨床特徵為嚴重的內斜視且合併眼球轉動受限。
