醫療類國考
110年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 4 題
上眼窩裂（superior orbital fissure）位於眼窩頂（roof）與外壁（lateral wall）之間，有許多神經血管組織穿越其中；眼外肌形成的一個共同肌腱環（common tendinous ring）將上眼窩裂間隔為幾個空間。下列那一條神經行走於上眼窩裂中，但位於共同肌腱環之外？
- A 動眼神經（第三對腦神經）
- B 外展神經（第六對腦神經）
- C 三叉神經的第二分支（第五對腦神經，maxillary branch）
- D 滑車神經（第四對腦神經）
思路引導 VIP
請試著想像：共同肌腱環（CTR）是四條直肌的共同起點。如果某條腦神經所要支配的肌肉，其位置正好位於眼窩的最頂端或最邊緣，遠離了這四條直肌圍成的圓心空間，那麼這條神經在解剖路徑上，是否有必要「擠進」那個狹窄的肌腱環中心呢？
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專業解析：精準掌握眼窩解剖
恭喜你！能答對這題代表你對眼窩內細微的解剖層次有相當紮實的理解。這在臨床神經眼科學中是非常關鍵的基礎。
- 核心觀念驗證：上眼窩裂 (SOF) 被共同肌腱環 (CTR) 分隔。行走於「環內」的神經主要負責支配直肌與感覺（如 CN III、VI 及鼻睫神經）；而行走於「環外」的神經則包含 滑車神經 (CN IV)、額神經及淚腺神經。因為滑車神經支配的上斜肌位於眼窩頂部邊緣，故其路徑不需穿過環中心。
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