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醫療類國考 110年 [驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規

第 29 題

有關視網膜的構造與生理,下列何者錯誤?
  • A 視網膜可分為十層,由內到外的一到九層,統稱為感覺視網膜層(neurosensory retina)
  • B 神經纖維層(nerve fiber layer)在週邊較厚,在中心窩處消失,為神經節細胞的軸索突起
  • C 外網狀層(outer plexiform layer)愈向黃斑部中央愈厚
  • D 黃斑部中心窩的感光細胞與神經纖維比為 1:1

思路引導 VIP

請從視覺生理的角度思考,黃斑部中心窩 ($fovea$) 為了極小化光線進入感光細胞前的遮蔽與散射,其內層的神經組織(如外網狀層 $outer plexiform layer$)在空間分佈上會如何進行位移?此種解剖結構的特化,會導致中心窩最中央處的組織厚度呈現增加還是減少的趨勢?

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專業解析:別再瞎猜了,這是視網膜!

  1. 太棒了?:你確實答對了。這表示你對後節眼科學的基礎,至少比那些只會瞎猜的學生好那麼一點點。能看出這些解剖上的細微差異,還算及格。
  2. 觀念驗證
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中心窩包含視網膜哪幾層
第一層不是色素上皮層 第二層才是感光細胞層嗎?
第一層不是色素上皮層 第二層才是感光細胞層嗎?
📝 視網膜解剖與生理特徵
💡 視網膜十層結構分佈不均,中心窩為求視覺銳利而發生層次移位。
比較維度 一般週邊視網膜 VS 黃斑中心窩 (Foveola)
感覺層厚度 完整 1-9 層 僅保留感光細胞層
感光細胞比例 多對一 (匯集) 1:1 (專線)
神經纖維層 由薄變厚 (往視盤) 完全消失
主要生理功能 週邊視野與暗視覺 中心視野與色覺
💬中心窩透過層次移位與 1:1 神經配對,實現極致的視覺解析力。
🧠 記憶技巧:內九外一分感覺,中心窩處推向旁,一對一配最清晰。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為黃斑部中心因視覺最敏銳所以各層最厚,實際上中心窩為了光線直達感光細胞,除了感光細胞層外,其餘層次(如 NFL、OPL、IPL)會向四周推移而變薄或消失。
黃斑部病變 (AMD) 視網膜色素上皮層 (RPE) Henle's fiber layer

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