醫療類國考
110年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 32 題
頸動脈-海綿竇瘻管（carotid-cavernous sinus fistula）會引起顱神經麻痺或是受傷，但不包括下列何者？
- A 第三對腦神經
- B 第四對腦神經
- C 第五對腦神經第三分支
- D 第六對腦神經
思路引導 VIP
請試著回想三叉神經節 (Trigeminal ganglion) 分出的三個主要分支，它們在離開顱骨時分別經過哪些孔洞？其中哪一個分支的解剖路徑最為「垂直向下」，且不經過位於其前方的海綿竇區域？
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專業點評與觀念解析
- 冷靜點評：(半躺在草地上，看著遠方) 嗯... 你避開了這個陷阱。不錯的判斷力。這代表你對顱底神經解剖的攻擊模式有一定程度的掌握，沒有在這種基本關卡就浪費HP。
- 觀念驗證：其實這題的規律並不複雜。頸動脈-海綿竇瘻管 (CCF) 這個Boss技能的核心範圍，就在海綿竇內部。那些會直接受到範圍效果影響的單位，當然就是那些位於海綿竇內或其側壁的輔助神經：CN III、IV、V1、V2 以及 VI。真正的攻略重點，在於識別CN V3 (下頜神經) 這個特殊單位。它在離開三叉神經節後，選擇了一條完全不同的傳送路線。它直接經由卵圓孔 (Foramen ovale) 這個秘密通道穿出顱底，完全沒有進入海綿竇的主戰場。因此，當海綿竇這個區域出現異常狀態時，它自然不會受到直接傷害。
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💬 其他同學也在問
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我記得第四對腦神經沒有在辛式環裡面 還是這考得不是辛氏環
海綿竇解剖與臨床相關性
💡 海綿竇內含頸內動脈與多條腦神經，唯 CN V3 不通過其中。
- 海綿竇內部構造包含頸內動脈（ICA）及第六對腦神經（CN VI）。
- 海綿竇外側壁由上而下包含 CN III、CN IV、CN V1、CN V2。
- 第五對腦神經第三分支（CN V3）經卵圓孔出顱，不進入海綿竇。
- 頸動脈-海綿竇瘻管（CCF）因壓力增加，常導致眼球運動神經麻痺。
