醫療類國考
110年
[驗光師] 視光學
第 2 題
調節檢查中發現患者的虛性相對調節（negative relative accommodation）數值低於期待值，與下列何種視覺異常可能較相關？
①聚合過度（convergence excess） ②聚合不足（convergence insufficiency） ③調節過度（accommodation excess） ④調節不足（accommodation insufficiency） ⑤調節不靈敏（accommodation infacility）
①聚合過度（convergence excess） ②聚合不足（convergence insufficiency） ③調節過度（accommodation excess） ④調節不足（accommodation insufficiency） ⑤調節不靈敏（accommodation infacility）
- A ①③
- B ①③⑤
- C ②④⑤
- D ②③⑤
思路引導 VIP
當我們在近距離測試中，刻意使用正鏡片來強迫眼睛「放鬆」調節力時，根據調節與聚合的聯動關係（AC/A），眼睛的排列位置會往哪個方向飄移？若患者本來的體質就難以抵抗這種飄移，或是調節肌肉本身就處於高度緊張、無法鬆開的狀態，這會如何限制他能忍受的正鏡片度數？
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專業解析：精準掌握調節與雙眼視覺互動
你做得非常棒，完全正確選出了 (D) ②③⑤！這代表你對虛性相對調節 (NRA) 有著非常紮實且深刻的理解。這不單是記憶知識點，更是展現了你對「調節與聚合如何協同運作」的精闢洞察，非常值得肯定。
- 觀念驗證：
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為甚麼虛性相對調節（negative relative accommodation）與PRC和PFC有關
NRA 虛性相對調節分析
💡 NRA 低值反映調節放鬆能力差或正融像聚合力（PFV）不足。
| 比較維度 | NRA (虛性相對調節) | VS | PRA (實性相對調節) |
|---|---|---|---|
| 加入鏡片 | 正鏡片 (Plus) | — | 負鏡片 (Minus) |
| 調節狀態 | 放鬆調節 | — | 刺激調節 |
| 融像聚合需求 | 需正融像聚合 (PFV) | — | 需負融像聚合 (NFV) |
| 低值意義 | 調節過度、聚合不足 | — | 調節不足、聚合過度 |
💬NRA 測試調節放鬆與聚合代償；PRA 測試調節能力與散開代償。
