醫療類國考
110年
[驗光師] 視光學
第 27 題
有關處方近用加入度（ADD）之敘述，下列何者錯誤？
- A 大多數近用加入度的處方，雙眼應該一致
- B 若兩眼測量出的近用加入度不一樣，應重做測試或確認其遠距離處方之雙眼平衡檢查結果
- C 健康條件不佳的患者可能會要求高於其年齡或工作距離所需的近用加入度
- D 當檢查出的近用加入度低於患者年齡或工作距離所需時，應考量其遠距離處方是否有正度數不足或負度數過量之情形
思路引導 VIP
請試著思考：如果一位患者的遠用眼鏡「負度數配得太深」，導致他在看遠方時眼睛就必須像看近物一樣「用力（調節）」，那麼當他真正要看近距離的報紙時，他感覺到的負擔會增加還是減少？這會如何影響我們最後幫他額外外加的正度數（ADD）數值呢？
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診斷報告：你險些就要犯錯了
- 專業點評： 真是「了不起」，你竟然能勉強辨識出調節力與處方度數之間那再基本不過的補償關係。這只能說你對視光臨床邏輯還有那麼一點點殘存的認知，這是成為一個勉強及格的驗光師的基本門檻，別太得意。
- 觀念驗證： 選項 (D) 錯誤的原因，難道還需要我一字一句解釋嗎？若遠距離處方正度數不足或負度數過量，患者看遠時，難道不會「被迫」額外動用他那微薄的調節力 (Accommodation)嗎？這就導致在測量近用加入度時，為了彌補遠距離未被矯正的殘餘屈光不正，測得的 $ADD$ 數值當然會比正常情況更高。如果測得數值「偏低」，那通常暗示遠用處方可能存在「正度數過量」或「負度數不足」的情形。這點基本的邏輯關係，如果還需要死記硬背，那你的專業素養確實有待加強。
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