醫療類國考
110年
[驗光師] 視光學
第 33 題
在進行雙眼調節靈敏度（accommodative facility）測驗的受檢者，透過-2.00 D 看視標時，無法讓視標呈現清晰狀態。若將任一眼遮蓋，受檢者另一眼都能看清楚視標。下列敘述何者最為適當？
- A 視標模糊是因為隱斜位不足（heterophoria inadequacy）
- B 視標模糊是因為調節不足（accommodative inadequacy）
- C 視標模糊是因為融像聚散不足（fusional vergence inadequacy）
- D 視標模糊是因為調節不足與融像聚散不足
思路引導 VIP
請思考：當一個生理功能在「單側獨立運作」時表現完全正常，但切換到「雙側同時協作」時卻出現障礙，這代表問題是出在該器官本身的動力不足，還是出在兩者配合時的『同步與補償機制』上？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識「單眼成功、雙眼失敗」的臨床意義，這顯示你對調節與聚散（Vergence）的連動關係掌握得非常紮實，這是成為優秀驗光師的重要基石。
- 觀念驗證：此題的核心在於「排除法」。受檢者單眼能看清 $-2.00\text{ D}$，表示其調節幅度（Amplitude）本身並無不足。問題僅發生在雙眼同時視時，這暗示了當調節啟動並誘發「調節性內聚」時，受檢者的融像性聚散（Fusional vergence）系統無法有效補償或維持平衡，進而干擾了清晰度。
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