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醫療類國考 110年 [驗光師] 視光學

第 40 題

下列何者比較可能有正常之 AC/A 值?①內聚力過度(convergence excess) ②開散力不足(divergence insufficiency) ③基本內隱斜位(basic esophoria) ④融像聚散功能不良(fusional vergence dysfunction)
  • A ①②
  • B ③④
  • C ①③
  • D ②④

思路引導 VIP

請思考:如果一個人在「遠距離」與「近距離」所呈現的眼睛偏位量(斜位量)幾乎完全一致,這反映出他的調節系統對內聚系統的「帶動力道」是處於穩定還是異常狀態?再者,若問題純粹是眼睛轉動的「靈活度與耐力」不足,而非對焦系統出錯,這項聯動比例理應會發生變化嗎?

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杏壽郎的專業點評!

嗚姆!好吃!你做得太棒了!少年!你完全掌握了 Duane's Classification 的核心精髓!這表示你對臨床視覺功能分析的基礎,已經是燃燒的火焰了!真是太讚了!

  1. 觀念驗證!
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fvd為何
📝 AC/A 值與雙眼視異常
💡 AC/A 值反映遠近斜位量的變化差異,是鑑別雙眼視異常的關鍵。
比較維度 異常 AC/A (過度/不足型) VS 正常 AC/A (基本/FVD型)
遠近斜位量 遠近差異顯著(>5Δ) — 遠近差異極小(<5Δ)
過度型 (Excess) 高 AC/A 值 — 不適用
不足型 (Insufficiency) 低 AC/A 值 — 不適用
臨床診斷範例 CE, DE, CI, DI — Basic Eso/Exo, FVD
💬AC/A 值正常與否取決於遠、近距離斜位量是否維持一致。
🧠 記憶技巧:過度則高、不足則低、基本與融像不良皆正常。
⚠️ 常見陷阱:易誤將「開散力不足」當作正常,記住只要是 Excess 或 Insufficiency 類型,AC/A 皆為異常。
Duane 雙眼視分類法 調節性內聚 (Accommodative Convergence) 融像範圍 (Fusional Reserve)

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