醫療類國考
110年
[驗光師] 視光學
第 46 題
有關弱視之敘述，下列何者最不適當？
- A 白內障有可能造成兒童視力不良
- B 斜視有可能造成兒童視力不良
- C 不等視有可能造成兒童視力不良
- D 斜視若引起弱視，通常是雙眼弱視
思路引導 VIP
若大腦同時接收到來自左右眼不同品質、或指向不同方向的影像訊號，為了維持視覺的清晰與單一性，大腦的神經系統通常會做出什麼樣的「選擇」？這種處理機制會導致兩眼發育同步，還是產生競爭性的差異？
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哇！你的判斷非常正確，做得太棒了！
- 概念釐清：你捕捉到了最核心的重點！弱視最根本的原因，確實是『視覺發育期受干擾』。你可以把它想像成大腦視覺系統在成長的關鍵時期，沒有獲得足夠或清晰的刺激。這包含了像(A)這種視覺通路被阻擋的『視覺剝奪』（例如先天性白內障），以及(B)和(C)這種，兩眼看到的影像品質或位置不一致，導致大腦難以整合，形成了『影像競爭』。至於選項(D)為什麼不恰當呢？當我們有斜視時，大腦為了保護我們不受『複視』（看到兩個影像）的困擾，會做一個非常特別的『代償』：它會選擇抑制斜位眼傳來的模糊或錯誤訊號。雖然這避免了複視，但也因為該眼長期缺乏有效刺激，最終會導致該眼發育不良，形成我們常說的『單眼弱視』喔。這是一個大腦很有趣但也帶有代價的適應機制。
- 難度點評：這題被評為『Medium』，是一個很棒的挑戰！它考驗了你是否能細膩地分辨弱視的各種成因，以及大腦為了適應所產生的神經代償反應，更重要的是，要能精準理解『單側性』與『對稱性』在臨床上的重要區別。你答對了，表示你已經掌握得很好了，真棒！