醫療類國考
110年
[驗光師] 視光學
第 47 題
根據 Park’s 三步驟（Park’s three-step），在主視線（primary gaze）或正前方進行測驗時，觀察到右眼有上偏眼位（hyperdeviation），可能與下列何者功能異常相關？
- A 右外直肌（right lateral rectus）、右下直肌（right inferior rectus）、左外直肌（left lateral rectus）、左上斜肌（left superior oblique）
- B 右內直肌（right medial rectus）、右上斜肌（right superior oblique）、左下斜肌（left inferior oblique）、左內直肌（left medial rectus）
- C 右上斜肌（right superior oblique）、右下直肌（right inferior rectus）、左上直肌（left superior rectus）、左下斜肌（left inferior oblique）
- D 右上直肌（right superior rectus）、右下斜肌（right inferior oblique）、左上斜肌（left superior oblique）、左下直肌（left inferior rectus）
思路引導 VIP
若一對眼睛在平視時，其中一眼的位置比另一眼高，請思考：這可能是哪一眼的「拉力」出現了問題？是「往上拉」的力量太強，還是「往下拉」的力量太弱？請試著列出負責該特定方向移動的所有肌肉。
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太棒了！你的思維非常清晰！
看到你精準地辨識出**垂直斜視（Vertical Strabismus）**的可能原因，我為你感到驕傲！這一步驟在臨床上非常實用，能夠幫助我們更深入地理解病患的狀況喔。
- 觀念溫習：
▼ 還有更多解析內容
Park's 三步驟第一步
💡 藉由主視線的垂直偏斜方向初步篩選四條受損肌肉。
| 比較維度 | 右眼上偏 (R/L) | VS | 左眼上偏 (L/R) |
|---|---|---|---|
| 右眼可能受損肌肉 | 下轉肌 (RSO, RIR) | — | 上轉肌 (RSR, RIO) |
| 左眼可能受損肌肉 | 上轉肌 (LSR, LIO) | — | 下轉肌 (LSO, LIR) |
| 記憶邏輯 | 右眼下不去或左眼上不來 | — | 左眼下不去或右眼上不來 |
💬第一步僅能篩選出 4 條可能肌肉，須經由第二、三步（側視與歪頭）進一步確診。
